抵埗後

      

飛行時差反應

如您於飛行旅途中須橫越多個時區 (time zone)，您有可能因身體內在時鐘（又稱「生物鐘」）無法適應外在時間突變，而衍生飛行時差反應。人體的「生物鐘」(internal circadian clock) 只能每天自我調節一小時的差異。大部份人的「生物鐘」均較24小時略長，因此朝西飛（日子延長）的旅客大多較朝東飛（日子縮短）的乘客少出現飛行時差反應症狀。飛行時差反應的一般症狀包括疲憊乏力、頭痛、失眠及胃口欠佳等問題。

現時還未有醫治飛行時差反應的良方，但我們建議您可嘗試以下的方法以減低其影響：

• 如於啟程前未能有充足睡眠，飛行時差反應的情況將更為嚴重。所以您應該嘗試於出發前一晚有充足的睡眠。
• 如您將飛短途 (前後不足48小時)，您或應選擇依您沿用的時間表活動，而不作特別的時差調整。
• 按您沿用的時間表享用輕膳。
• 啟程前一天臨睡前4小時避免飲用碳酸飲料，又或於臨睡前2小時不飲用含酒精飲料，以爭取充足的睡眠。
• 儘量於當地晚間時間睡眠。若於日間感覺疲倦，儘量只片睡一會。
• 如朝西飛，傍晚出外接觸多點強光將有助拖延渴睡情況出現。
• 如朝東飛，應儘量於清晨接觸多一點陽光，以幫助晚間入睡。

靜脈栓塞 (DVT)

血栓形成是指血塊在血管中形成。一般來說血液不會在血管中形結成血塊，若在血管中積成塊狀亦可能對身體構成影響。 血栓有機會在任何血管中形成，假如其形成足以妨礙血液流經主要器官，便可能對身體造成致命傷害。在飛行旅程而言，我們關注的是小腿深層靜脈出現的血栓現象。

小腿的深層靜脈藏於小腿肚的肌肉內。當因肌肉收縮而受壓，防止倒流的瓣膜會產生抽送的作用（肌肉泵），促進血液流回心臟。假如肌肉泵喪失作用（例如由於長時間靜止），流進靜脈的血液便可能降至某一水平(稱為靜脈性靜止)，以至形成輕微的血塊現象。大部分情況下，這些血栓塊因為體積細小，所以不足為患；不過，血塊亦可能突然變大，或結聚而成體積較大並具破壞性的血塊。

除了飛行旅客外，長途汽車或長途火車的旅客也曾出現深層靜脈血栓個案，共通點皆是長時間缺乏活動，可見此病癥非關所處環境的問題；高度及機艙內經壓縮的空氣跟此現象並無關連。

為何深層靜脈血栓現象又稱為「經濟客艙症候群」？
「經濟客艙症候群」一詞，最先見於一九七七年一篇名為「旅途後出現的肺栓塞」的論文中。此名詞其實有欠準確，皆因乘坐哪一類客艙與是否導致深層靜脈血栓現象，並無確切關連。乘搭長途火車或長途汽車時缺乏活動也會承受同等風險。根據英國上議院的報告，此病症應稱為「旅客血栓形成」。

深層靜脈血栓現象是否常見？有否日漸普及的趨勢？
以英國一般人口計算，發生深層靜脈血栓現象的機會率為每年萬分之一至千分之一，視乎年齡而定。根據 Wright Study 指出每6,000名於四小時或以上的時間缺乏活動的旅客中，便有一名會出現深層靜脈血栓現象。

某些人是否較容易出現深層靜脈血栓現象？
若干因素會導致深層靜脈血栓危險增加，包括：

• 年齡增長 (年屆四十歲以上)
• 懷孕*
• 吸煙
• 肥胖
• 過往或現在患有惡性癌症*
• 罹患血病，導致形成血塊傾向提高*
• 心臟病或血管病*
• 本人或家人曾出現深層靜脈血栓現象或肺栓塞現象*
• 近期曾動手術或嚴重受傷 (尤其傷處位於腰部以下)*
• 雌激素賀爾蒙治療，包括口服避孕*
• 身體於過往或近期曾試過無法移動*
• 體內流質耗量大，令血液黏性增加
• 靜脈曲張

顯然擁有越多這些高危因素，出現深層靜脈血栓現象的機會便越高，但假如你也有多於一項上述的高危因素，又或擁有其中一項註有「*」號的因素。那麼，我們建議你在乘坐飛機前宜諮詢醫生意見。

飛行途中我是否可以做些什麼以減少深層靜脈血栓現象出現的機會嗎？

由於造成此現象的主因是長期保持一個固定坐姿，只要避免這種情況，便可減少引致深層靜脈血栓現象的機會。我們的建議包括︰

• 在安全的情況下，每兩至三小時於客艙內作適量的走動。於客艙內走動有助縮短於長途航班中缺乏活動的機會，縱使此舉有時未必可行。旅客應於考慮有可能對健康造成益處時，同時考慮航機因遇上突如其來的氣流而引致受傷的風險
• 在客艙座位中每小時活動腿部三至四分鐘，令肌肉泵活動，避免血液凝固
• 輪候洗手間時做些伸展四肢的運動，可促進血液循環
• 避免穿著緊身衣服
• 避免把手提行李放置於妨礙手腳活動的範圍內
• 高危乘客應先諮詢醫生有關預防措施的意見，包括服用少量阿士匹林、穿著防栓塞的襪子，甚或接受抗凝血劑治療。
• 避免處於脫水狀態下登機（例如剛喝下大量酒精飲品、宿醉或長時間處於炎熱的天氣後）
• 避免喝咖啡、茶及酒，因這些都屬於利尿飲料，容易引致身體脫水

國泰機上刊物Discovery及機上安全影片均有提及在旅途中可預防靜脈栓塞的提示及運動。

深層靜脈血栓現象有何癥狀，出現此情況時應怎麼辦？

深層靜脈血栓現象最常見的癥狀包括︰

• 小腿肌肉疼痛
• 腿部腫脹，尤其只是其中一條腿腫脹。許多人經過長途飛行後，雙腳都會因為重力而出現輕微水腫，這情況十分普遍，但腫脹情況在短時間內會消散
• 腿部皮膚溫度上升
• 腿部皮下靜脈擴張

如您於抵埗後出現以上的癥狀，我們建議您諮詢醫生是否應排除靜脈栓塞的可能性。
要查閱更多資訊，請瀏覽以下實用連結:

• 世界衛生組織出版: International Travel and Health Chapter 2（只提供英語版本）http://www.who.int/ith/en/
• The Aerospace Medical Association 出版: Medical Guidelines for Airline Passengers. （只提供英語版本）
  http://www.asma.org/publications/paxguidelines.doc
• 美國心臟協會: Economy – Class Syndrome and Deep Vein Thrombosis （只提供英語版本）
  http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3010041

免責聲明
上述由國泰航空提供之資料僅供參考用途，除非獲國泰航空明確授權，否則任何人士均不可應用、轉載或複印該等內容。國泰航空已慎重核實該等內容，並已採取一切認為合理之步驟，以確定有關資料準確無誤（資料以英文版本為準）。國泰航空並無聲稱該等內容為有關主題之全面而翔盡之資料，任何人士倘對此問題有興趣，不應單靠上述資料，也不應視之為或以其取代任何與此等問題有關人士之醫學意見。國泰航空建議及鼓勵任何對此問題有興趣之人士，倘對有關問題之內容有任何疑問，應尋求合格之專業（醫學界或其他）意見。

一般健康與安全指示

您可以依從以下建議以減低旅途中生病或受傷的機會:

• 使用含UVA及UVB的防曬霜。
• 注意飲食。旅遊者腹瀉乃最常見影響旅客的疾病。您可以依從以下的建議以減低得到旅遊者腹瀉的風險:
  • 進食或處理食物前以肥皂和水洗手。
  • 避免從街邊食檔或其他衛生條件不理想的食肆購買食物或飲料。
  • 避免生或未完全煮熟的肉類及海鮮。
  • 除非是經由您親手去皮，否則避免吃生的水果及蔬菜。
  • 如處理恰當，已煮熟及經包裝過的食物一般來說是安全的。
  • 未經煮沸的水，冰塊，未經消毒的奶類及其產品均是旅遊者腹瀉的主要原因。 安全飲用的飲料包括瓶裝或罐裝飲品，熱茶或咖啡，經煮沸或淨化的水。
• 被昆蟲咬傷可以帶來痛楚及引致過敏反應或傷口受感染。有些個案更可能導致疾病的傳播，例如瘧疾或登革熱。避免蚊叮蟲咬:
  • 在戶外時，特別在日間，於外露的皮膚塗搽驅蚊劑。
  • 在受瘧疾影響的地方，晚間在戶外時應穿長袖衫及長褲。
  • 在衣服上塗搽驅蚊劑可提高保護。
  • 選擇裝上良好隔蚊設備或有空氣調節的酒店或渡假屋。
  • 為避免被動物咬傷，不要接觸動物，特別是貓狗。如果被咬傷或爪傷，立即以肥皂及水清洗傷口，以及尋求醫療協助以決定是否需要接受適當藥物治療或狂犬症疫苗注射。
• 避免參與威脅到自己健康及安全的活動。請務必遵守當地法律和習俗。
  • 限制喝酒份量，喝酒後亦不要駕駛。一些國家對酒後駕駛有非常嚴格的法例。
  • 如有安全帶裝置，請時刻繫好安全帶。
  • 進行高危險性的活動時，請穿戴防護裝備。
  • 游泳及參與其他水上活動時應提高警覺。
• 纹身、身體穿孔、或用針嘴注射時，切勿共用針筒，以避免愛滋病毒及肝炎病毒等的感染。
• 進行性行為時要做足安全措施以減低感染愛滋病及其他經性行為而傳播的疾病。
• 保持雙腳乾爽清潔。 不要赤足步行以避免真菌及寄生蟲感染，特別是可能藏有動物糞便的沙灘。
• 與小童同行時，緊記時刻都要有一個成年人看著他們。密切留意他們的健康及安全。