Après l’arrivée

      

Décalage horaire

Voyager vers une destination qui se trouve à plusieurs sur différents fuseaux horaires, vous fera expérimenter le décalage horaire, étant donné que l’horloge interne circadienne du corps est seulement capable de se régler elle-même à un niveau de 1 heure par jour. Chez la plupart des personnes, le cycle circadien tend à être légèrement plus long de 24 heures. Par conséquent, les passagers ont plus de soucis d’adaptation lors de voyages vers l’ouest (allongement de la journée) que vers l’est (raccourcissement de la journée). Les symptômes les plus communs du décalage horaire sont la fatigue, les maux de tête, l’insomnie et les problèmes d’appétit.

Il n’y a pas de remède contre le décalage horaire, mais nous vous recommandons d’essayer les conseils suivants afin de le minimiser:

• Le décalage horaire peut être aggravé par un sommeil insuffisant avant le voyage, par conséquent, il est très important d’essayer de vous reposer un maximum avant votre vol.
• Si vous effectuez un voyage court (48 heures ou moins), vous pouvez trouver pratique de rester sur l’heure de  votre pays d’origine, plutôt que de vous ajuster à l’heure local.
• Prenez des repas légers aux heures de repas dans le pays local.
•   Evitez les boissons avec de la caféine 4 heures avant d’aller vous coucher ou l’alcool 2 heures avant d’aller vous coucher pour ne pas être perturbé pendant la nuit.
• Essayez de dormir selon l’heure locale du pays de destination et faites de courtes siestes durant le jour si vous êtes fatigué.
• Pour les voyages vers l’ouest, rester éveillé à la lumière du jour retarde l’envie de dormir.
• Pour les voyages vers l’est, s’exposer très tôt à la lumière du jour permet de favoriser l’envie de dormir le soir.

Thrombose Veineuse Profonde ou Phlébite (TVP)

La thrombose veineuse profonde est la formation de caillots de sang dans les vaisseaux. Le sang en général ne coagule pas dans les vaisseaux et le développement de tels caillots peut entrainer les problèmes suivants:

La thrombose veineuse profonde peut potentiellement survenir dans chaque vaisseau sanguin et peut avoir des conséquences fatales  si elle obstrue le flot de sang vers des organes vitaux. Dans le contexte du voyage par les airs, nous sommes concernés par la TVP qui survient dans le bas des jambes.

Les veines profondes dans le bas des jambes sont situées dans les muscles des mollets. La compression des veines par contraction musculaire, cause un effet de pompe (le muscle pompe) favorisant le retour du sang vers le cœur. Si le muscle qui pompe ne fonctionne pas (par exemple, dans le cas d’une immobilisation), le sang qui coule dans les veines peut diminuer (connu sous le nom venous  stasis) à un point tel que de petits caillaux peuvent se former. La plupart de ces derniers sont trop petits pour causer des problèmes. Cependant, ils peuvent quelquefois accroitre significativement ou s’associer dans le but de produire une thrombose qui obstrue considérablement le flux sanguin.

Etre immobile dans un siège assis  est une prédisposition  évidente au syndrome de la TVP étant donné que les veines des jambes peuvent être compressées et donc causer une stasis. La TVP est connue pour survenir  chez les passagers qui effectuent un trajet long courrier par la route, par les voies ferrées et par les airs. Le facteur commun de tout cela est l’immobilité plutôt que l’environnement. Les cabines pressurisées et la haute altitude d’un avion n’ont aucun impact sur le risque de développer une TVP.

Pourquoi est-il quelquefois appelé le « Syndrome de la classe économique » ?
Le terme « Syndrome de la classe économique » a pour la première fois été utilisée en 1977 dans un article dont le titre était «Pulmonary thromboembolism after travel». Il est en réalité, un terme inexact étant donné qu’il n’existe aucun lien ferme entre le voyage par les airs quelle que soit la classe de voyage et le développement de la TVP. Les longues périodes d’immobilité dans les trains, les bus et les automobiles induisent les mêmes risques. Un rapport de la Chambre des Lords recommande l’usage du terme plus approprié de « Thrombose du voyageur ».

A quelle fréquence survient la TVP et devient-il de plus en plus commun ?
Le taux normal de survenu dans la population normale au Royaume-Uni est de 1 pour 1000 à 1 pour10000 chaque année, selon l’âge. Selon l’étude Wright 1 pour 6000 passagers développe le DVT après des périodes d’immobilité de plus de 4 heures.

Est-ce que certaines personnes sont plus touchées que d’autres concernant la TVP ?
Il y a plusieurs facteurs qui prédisposent certaines personnes à développer un TVP. Ce sont les suivants :

• Les personnes de 40 ans et plus
• Les femmes enceintes*
• Les fumeurs
• L’obésité
• Des antécédents passés ou actuels pour les personnes qui souffrent d’un cancer ou d’une tumeur maligne
• Des désordres sanguins qui conduisent à une tendance à l’augmentation des caillaux de sang
• Des maladies cardiaques ou des maladies liées aux vaisseaux sanguins*
• Des antécédents personnels et familiaux de TVP ou des antécédants d’embolie pulmonaire
• Une opération chirurgicale récente ou blessure majeure, particulièrement sous le niveau de la taille.
• Des thérapies des hormones œstrogènes, incluant la contraception orale.
• Une immobilisation ancienne / récente
• Une diminution des fluides du corps causant une viscosité accrue du sang
• Des veines variqueuses

Evidemment, si plus d’un des points ci-dessus vous concerne, le risque de souffrir de la TVP est accru. Si tel est le cas, ou si vous êtes concernés par un des point marqué par un « * », nous vous suggérons de consulter votre médecin avant de partir en voyage.

Quels sont les moyens de réduire mon risque concernant la TVP lorsque je voyage par les airs ?
La cause majeure demeure l’immobilité, vous pouvez faire beaucoup de chose pour réduire ce risque, et par conséquent minimiser votre risque de souffrir de la TVP. Quelques suggestions :

• Marcher dans la cabine, si les conditions le permettent, une fois toutes les 2-3 heures pour éviter les longues périodes d’immobilité. Se déplacer dans la cabine pendant les vols longs courriers  vous aidera à réduire les longues périodes d’immobilité, bien que cela ne soit pas toujours possible. Tout ce qui peut faire bénéficier votre santé doit être équilibré avec les risques de blessure si l’appareil était soumis à des turbulences.
• Bougez vos jambes et vos pieds pendant 3 à 4 minutes par heure pendant que vous êtes dans votre siège  pour que votre muscle dit « pompe » travaille et évite le stasis.
• Faites quelques exercices d’étirement quand vous allez aux toilettes.
• Evitez de porter des collants autour de la taille et de porter des vêtements serrés autour du corps
• Ne placer pas les bagages à mains à un endroit qui gênerait les mouvements des jambes et des pieds.
• Les individus à risque doivent consulter leur médecin au sujet des mesures préventives  qui pourraient inclure des faibles dosages d’aspirine soluble, le port de bas de cotention ou même la prise d’anticoagulants pour ceux présentant les plus hauts risques.
• Evitez de commencer un voyage en étant dans un état de déshydratation (par exemple, après avoir bu beaucoup d’alcool ou après avoir été exposé à une forte chaleur pendant de longues périodes)
• Boire du café, du thé, et de l’alcool uniquement de manière modérée étant donné que ce sont des diurétiques et éviter la déshydratation.

Notre magazine de bord, Discovery, et les vidéos de sécurité en vol incluent également des conseils et des exercices à faire en vol dans le but de prévenir la TVP.

Quels sont les symptômes de la TVP ?
Les caractéristiques majeures du TVP sont :

• Douleur ou sensibilité des muscles du mollet.
• Gonflement de la jambe, particulièrement si cela survient seulement sur une jambe. La plupart des jambes ont un petit degré  de gonflement de chaque pied après un long voyage, mais c’est seulement dûe  à une accumulation d’eau résultant de la gravité sans conséquence.
• La température de la peau qui augmente et/ou la rougeur de la jambe
• Dilatation des veines juste sous la peau de la jambe.

Si vous faites l’expérience d’un des syndromes mentionnés après votre vol, nous vous suggérons de consulter un médecin pour un contrôle.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter les liens suivants qui vous seront utiles :

• Les publications de l’Organisation Mondiale de la Santé : Voyage international et santé Chapitre 2
  http://www.who.int/ith/en/
• Les publications de l’association médicale de l’Aerospace : Directives médicales pour les passagers des compagnies aériennes. http://www.asma.org/publications/medical-publications-for-airline-travel

Décharge de responsabilité
Le contenu ci-dessus fournit par Cathay Pacific a pour unique but d‘informer. Il ne peut être utilisé, copié ou re publié  par toute personne  sauf autorisation expresse de Cathay Pacific. Cathay Pacific a examiné attentivement le contenu et considéré toutes les étapes que nous considérons comme importantes pour établir leur exactitude. Nous ne déclarons pas que le contenu soit exhaustif concernant le sujet et ils ne peuvent pas concerner toute personne qui pourrait être intéressé par le sujet en question. Il ne peut ni être traité ou substitué des conseils fournis par des personnes compétentes. Nous invitons et conseillons toute partie intéressée à se référer à un professionnel de la santé (médical ou autre) pour toute question.

La santé en général et conseils de sécurité

Vous pouvez réduire vos risques d’être malade ou blessé lorsque vous prenez en considération les recommandations suivantes :

• Utilisez de la crème solaire avec une protection UVA ou UVB
• Prenez garde à la nourriture et l’eau étant donné que la diarrhée du voyageur est la maladie la plus commune qui affecte les voyageurs. Voici quelques astuces pour minimiser les risques :
  • Laver vos mains avec du savon et de l’eau avant de manger ou de toucher de la nourriture.
  • Eviter la nourriture et les boissons chez les vendeurs ambulants ou les autres établissements où l’hygiène laisse à désirer.
  • Eviter la viande crue ou la viande peu cuite et les fruits de mer.
  • Eviter les fruits crus et les légumes à moins que vous les ayez épluché vous-même.
  • Si manipulés proprement, les aliments cuits et la nourriture emballée est d’ordinaire saine.
  • L’eau du robinet, la glace, le lait non pasteurisé et les produits laitiers sont associés à des risques élevés de diarrhée du voyageur. Les boissons à privilégier sont celles mises en bouteille ou en canettes, le thé chaud et le café, l’eau bouillie ou l’eau purifiée.
• Les piqûres d’insectes peuvent être douloureuses et causer des réactions allergiques ou s’infecter. Certaines peuvent provoquer des maladies comme la malaria ou la fièvre de la dengue. Prévenir les piqûres des moustiques et autres insectes :
  • Utilisez des produits qui repoussent les insectes sur les peaux non couvertes quand vous êtes à l’extérieur, particulièrement le jour.
  • Portez des tee-shirts avec des manches longues et des pantalons longs lorsque vous sortez la nuit.
  • Les vêtements peuvent également être arrosés avec des sprays pour une meilleure protection.
  • Restez dans les hôtels ou complexes hôteliers  qui disposent de filtres et d’air conditionné.
• Eviter les morsures des animaux en ne tenant pas ou en ne nourrissant pas les animaux, particulièrement les chiens et les chats. Si vous êtes mordus ou égratignés, lavez immédiatement ma blessure avec du savon et demander un avis médical pour déterminer si un traitement médical ou un antitétanique est exigé.
• Ne prenez pas de risques inconsidérés pour votre santé et votre sécurité. Faites en sorte de bien suivre les lois et règles locales
  • Limitez votre consommation d’alcool, et ne buvez pas en conduisant. Certains pays ont des règles très strictes concernant la conduite au volant.
  • Portez toujours une ceinture de sécurité.
  • Portez des équipements de protection quand vous pratiquez des activités en plein air.
  • Soyez prudent quand vous nagez ou participez à des activités nautiques.
• Ne partagez pas d’aiguilles pour les tatouages, les piercings, ou les injections, afin d’éviter les infections comme le virus du sida et l’hépatite virale.
• Protégez-vous pour réduire le risque de transmission de virus tels que le sida ou l’hépatite virale.
• Gardez vos pieds secs et propres, ne marchez pas pieds nus, particulièrement sur les plages où il peut y avoir des déjections animales, pour éviter d’attraper des infections fongiques et parasites.
• Quand vous voyagez avec des enfants en bas âge, faites en sorte qu’un adulte les surveille constamment. Attachez une attention particulière à leur santé et à leur sécurité.